Болезнь Альцгеймера: симптоматология и терапияМатериалы / Болезнь Альцгеймера: симптоматология и терапияСтраница 2
Рис. 3. Динамика средних суммарных показателей по шкалам MMSE и ADAS-cog. в группах респондеров и нереспондеров до и после окончания терапии кветиапином.
В ряде исследований была установлена достоверная обратная зависимость между наличием у больных поведенческих нарушений и выраженностью когнитивных расстройств. В некоторых работах была показана связь между некогнитивными расстройствами у больных БА с изменениями определенных анатомических структур мозга. Так, J.Cummings и соавт. (1995) отметили связь между появлением бредовых расстройств и вовлечением в нейродегенеративный процесс лимбической системы и базальных ганглиев. А.Burns и соавт. обнаружили, что у больных БА с бредовыми и депрессивными нарушениями расширение боковых желудочков менее выражено по сравнению с больными, не имеющими таких расстройств. Установлено также, что у больных с деменцией с агрессивным поведением наиболее выражена атрофия височных долей, а повышенная речевая активность коррелирует с расширением третьего желудочка и атрофией лобных и затылочных долей. Исследования с использованием позитронно-эмиссионной томографии показали, что у больных с поведенческими нарушениями затронуты паралимбические области лобной и височной коры. В частности, наличие апатии у больных БА коррелирует с большим снижением кровотока в медиальной лобной области и в смежных лобных и височных областях по сравнению с больными БА без признаков апатии. У больных БА без поведенческих нарушений выявляются билатеральные теменные изменения и менее выраженная патология лобных и передневисочных областей.Таблица 2. Средние показатели (M±SD) выраженности некогнитивных расстройств в группах респондеров и нереспондеров у больных БА до и после лечения кветиапином
Симптомы по шкале BEHAVE-AD |
Респондеры |
Нереспондеры | ||
до начала терапии |
после окончания терапии |
до начала терапии |
после окончания терапии | |
Параноидные и бредовые восприятия |
2,9 ± 2,5 |
0,8 ± 1,2* |
3,2 ± 4,1 |
1,6 ± 2,1 |
Галлюцинации |
0,8 ± 1,0 |
0,1 ± 0,3* |
1,0 ± 1,2 |
0,4 ± 0,9 |
Нарушение активности |
3,2 ± 2,8 |
0,5 ± 0,7** |
2,2 ± 2,5 |
0,6 ± 1,3 |
Агрессивность |
3,2 ± 2,2 |
0,5 ± 0,9** |
3,6 ± 3,6 |
1,2 ± 1,3 |
Нарушение суточного ритма |
1,4 ± 0,7 |
0,6 ± 0,5** |
2,4 ± 2,3 |
1,0 ± 1,0 |
Аффективные нарушения |
1,8 ± 1,5 |
0,7 ± 0,8** |
3,0 ± 1,0 |
1,8 ± 0,4* |
Тревога и фобии |
2,5 ± 1,2 |
1,2 ± 0,8** |
4,0 ± 2,4 |
3,4 ± 2,3 |
Суммарная оценка |
15,9 ± 4,5 |
4,2 ± 2,0** |
18,8 ± 7,5 |
10,2 ± 3,2* |
Примечание. Различия достоверны по сравнению с оценкой до начала терапии: *- p < 0,05; ** - p < 0,01. |
Смотрите также
Этиология и патогенез
Причиной развития воспалительного процесса в суставе
может быть местная или общая инфекция, аллергия, аутоаллергня, местная травма и
др. Однако этиология некоторых тяжелых воспалительных суставных ...
Ацетономический синдром
Ацетономический синдром
-- это реакция организма, связанная с нарушением обменных процессов, в основном пуринового (белкового) обмена, когда в организме отмечается повышенная концентрация мочев ...
Биологические активные добавки
Современная медицина уделяет большое внимание взаимосвязи между здоровьем человека и особенностями его питания, которое является не только средством насыщения и источником энергии, но и фактором норма ...