Изменения в организме и клинические проявленияМатериалы / Болезнь Альцгеймера: этиология, патогенез, изменения в организме, подходы к лечению. / Изменения в организме и клинические проявленияСтраница 2
Структурная МРТ при болезни Альцгеймера: атрофия медиальных отделов височной доли |
Пациент группы контроля |
Пациент с болезнью Альцгеймера |
· Другой общей чертой болезни Альцгеймера является повышение концентрации тау-протеина в мозге и цереброспинальной жидкости, пониженный уровень ацетилхолин трансферазы и различных нейромедиаторов
(в том числе, соматостатинов).
Морфологические изменения, локализующиеся в энторинальной коре, гиппокампе и медиальных отделах височных долей, соответствуют начальным клиническим проявлениям БА (чаще всего легким мнестическим нарушениям). Наиболее типичным является повышенная забывчивость на текущие события
. На начальных стадиях заболевания этот признак может выступать как моносимптом.
Следует отметить, что легкие нарушения памяти, однако достоверно более выраженные, чем таковые у сходных по возрасту здоровых людей, развиваются у пациентов с БА еще до развития стадии деменции, в среднем за 6-7 лет, на этой «доклинической» стадии уже отмечаются типичные морфологические изменения. Таким образом, БА дебютирует задолго до того момента, когда врачи устанавливают этот диагноз.
Попытки выделить доклинические симптомы БА показали, что наряду с повышенной забывчивостьюсимптомами-сигналами являются прогрессирующее снижение способности к обобщению, пониманию и усвоению прочитанного материала, зрительно-пространственные нарушения, дефицит внимания и нарушение исполнительных функций.
Частым ранним симптомом БА являются эмоционально-аффективные расстройства
, что создает некоторые трудности для постановки правильного диагноза.
Так, депрессия клинически проявляется нарушениями памяти, снижением внимания и нейродинамическими расстройствами. Таким образом, трудно определить, являются ли когнитивные нарушения у пациента с депрессией проявлением депрессии или депрессия является следствием осознания наличия когнитивных расстройств. В развитии БА и наличии депрессии есть дополнительная взаимосвязь, поскольку длительное лечение антидепрессантами является фактором риска развития БА. При сочетании когнитивных и эмоционально-эффективных нарушений в пожилом возрасте в алгоритм диагностического поиска всегда следует включать возможность, что данные нарушения могут быть начальной стадией БА.
На развернутых стадиях БА в результате холинергической денервации нейрональная гибель и реактивный астроглиоз захватывают ассоциативные зоны височно-теменных и лобных отделов головного мозга
. Клинически это проявляется прогрессирующей деменцией
. Нарушения памяти значительны, носят первичный характер, то есть их выраженность не зависит от способа предъявления информации или внешней стимуляции. Типично нарушение как долговременной, так и кратковременной памяти. Страдают все виды долговременной памяти: эпизодическая, семантическая и непроизвольная. Память на отдаленные события длительное время остается относительно сохранной. К мнестическим нарушениям присоединяются речевые расстройства
Смотрите также
Оформление
Лекарственные
вещества ля инъекций, как и другие лекарственные формы, оформляются этикеткой.
В данном случае этикетки должны иметь синюю сигнальную полосу на белом фоне и
четкие надписи: «Для инъек ...
Борьба со стрессом
Стресс определяют как эмоциональное состояние, оказывающее воздействие на весь организм. При возникновении угрожающей ситуации надпочечники начинают вырабатывать гормоны стресса: адреналин и норадрена ...
Болезни сердца и сосудов
Основная масса сердца расположена посредине грудной клетки, и только его закругленная верхушка направлена влево и находится чуть ниже левого соска и немного внутри от него. Сердце -- преимущественно м ...