-
Практическая медицина одновременно является наукой и искусством
-
Без собственной ответственности медицина сама ничего не сделает
-
Быстрый рост медицины как науки вызывает ряд тревожных вопросов
-
Медицина - это система научных знаний и практических действий
-
Центральными понятиями медицины является здоровье и болезнь
Практическая медицина одновременно является наукой и искусством
Без собственной ответственности медицина сама ничего не сделает
Быстрый рост медицины как науки вызывает ряд тревожных вопросов
Медицина - это система научных знаний и практических действий
Центральными понятиями медицины является здоровье и болезнь
Беременность 15 недель, угрожающий самопроизвольный выкидыш. Академическая история родовМатериалы / Беременность 15 недель, угрожающий самопроизвольный выкидыш. Академическая история родовСтраница 5
Персистентная форма вирусно-бактериальной инфекции, особенности состояния иммунной системы, системы интерферона и уровни провоспалительных цитокинов свидетельствуют о значительной роли инфекции не только в спорадических, но и в привычном невынашивании беременности.
план обследования
1. ОАК, ОАМ
2. биохимический анализ крови, гемостазиограмма
3. определение волчаночного антикоагулянта
4. определение титра ХГЧ 1 раз в 2 недели, 17-КС 1 раз в 2 недели, суммарных эстрогенов и прегнадиола в моче
5. исследование крови на ат к ХГЧ
6. определение уровня плацентарного лактогена и эсриола в крови методом радиоиммунной диагностики
7. бактериологическое исследование из цервикального канала, микроскопия мазков по Грамму
8. определение в слизи цервикального канала методом ПЦР вируса простого герпеса, хламидий
9. определение в крови антител к вирусу простого герпеса
Для подбора иммуномодулирующей терапии и определения порядка лечения проводится
10. определение субпопуляций Т-клеточного иммунитета, уровень IgG, IgM, IgA классов
11. оценка интерферонового статуса: показатели ИФН в сыворотке
12. определения активности лизосомальных ферментов (АСЕ и GLU)
13. кольпоскопия
14. УЗИ почек
15. ЭКГ
16. гистерографическое исследование для оценки сократительной активности матки с 16 недель
17. кардиотокография плода
план ведения беременной
1. контроль активации бактериальной и вирусной инфекции
2. оценка клинического течения беременности
3. УЗИ плода (контуры плодного яйца, наличие сердцебиения, место формирования ветвистого хориона, состояние желточного мешка)
4. вирусологические, бактериологические исследования каждые 2 недели в связи с частой сменой микрофлоры, определение микроценоза влагалища
5. контроль АД
6. контроль гемостазиограммы, определение волчаночного антикоагулянта
7. контроль состояния шейки матки, тк возможна ИЦН. Каждые 2 недели при взятии мазков проводится осторожно стерильной перчаткой осмотр шейки матки.
8. профилактика активации вирусной инфекции
9. контроль состояния плода методом доплерометрии плодово-плацентарного и маточно-плацентарного кровотока.
10. осмотр врачей других специальностей: окулист, эндокринолог.
Данные обследования
Общий анализ крови
|
норма | |||
|
гемоглобин |
108 |
118-166 | |
|
эритроциты |
3.6*1012/л |
3.5-5.0*1012/л | |
|
цветовой показатель |
0.9 |
0.8-1.1 | |
|
лейкоциты |
9.3*109/л |
4.0-9.0*109/л | |
|
нейтрофилы | |||
|
палочкоядерные |
1% |
1-6% | |
|
сегментоядерные |
62% |
45-70% | |
|
моноциты |
10% |
6.0-8.0% | |
|
эозинофилы |
2% |
0-5.0% | |
|
лимфоциты |
26% |
20-35% | |
|
эозинофилы |
1% |
0-5% | |
|
моноциты |
10% |
2-9% | |
|
тромбоциты |
192*109 | ||
|
СОЭ |
10мм/ч |
1-10 мм/ч | |
|
РОЭ |
21мм |
1-16 мм/ч | |
Смотрите также
Мерцание предсердий
Мерцание предсердий –
нарушение ритма, связанное с хаотичным сокращением отдельных групп мышечных
волокон предсердий, при этом предсердия в целом не сокращаются. В связи с
изменчивостью в этих усло ...
Клиническая картина
Течение артритов может быть острым, подострым
и хроническим. Общая клиническая симптоматика — боль в суставах, деформация их,
нарушение функции, изменение температуры и окраски их кожных покровов ...
Беременность и роды при сердечно-сосудистых заболеваниях
Цель занятия:
изучить особенности течения и ведения беременности, родов и раннего послеродового периода у женщин, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и анемиями.
Студент должен знать:
кла ...
