Угрожающие преждевременные роды. История родов

Материалы / Угрожающие преждевременные роды. История родов

Страница 8

Индекс Соловьева = 14 см.

Вывод: при наружной пельвиометрии размеры таза соответствуют норме; можно заключить, что роды через естественные родовые пути возможны.

Подсчет срока беременности

По первому дню последних месячных: 29.04.08 г. – дата первого дня последних месячных, значит срок беременности на 11.11.08 г. составляет 28 нед.

По дню первой явке в женскую консультацию: первая явка 8.07.08 г., выставлена беременность 10 нед. Срок беременности = 10 + 18 = 28 нед.

По данным УЗИ (от 22.07.08 г.): Беременность 12 нед.; Рассчитываем срок беременности: 12+16=28 нед.

По первому шевелению плода: (чаще соответствует 20 нед. беременности у первородящей; первое шевеление плода почувствовала 16.09.08 г.) расчет срока беременности по дате первого шевеления плода: 20+8=28 нед.

По высоте стояния дна матки: дно матки расположено на 2 пальца выше пупка (25 см над уровнем лона), что соответствует 28 нед. беременности.

Подсчет срока родов

Физиологичные роды протекают в сроки 37 – 42 недели; при ниже перечисленных методах расчета предполагаемой даты родов берется срок 40 недель, как универсальный срок родов, хотя и в любой срок от 37 до 42 недель, включительно, роды будут считаться физиологичными.

По первому дню последних месячных: по Негеле: 29 апреля–3 мес.+7 дн.= 5 февраля 2009 г.

По дню первой явки в женскую консультацию: 8.07.08 г. при первой явке в женскую консультацию был выставлен срок беременности 10 нед.: 8 июля+30 нед. = 3 февраля 2009 г.

По данным УЗИ: при первом УЗ–исследовании (22.09.08 г.) написано заключение – беременность 12 нед., предполагаемый срок родов: 22 июля+28 нед. = 3 февраля 2009 г.

По данным второго УЗИ от 7 октября 2008 года: написано заключение – беременность 23 нед., предполагаемый срок родов: 7 октября+17 нед. = 3 февраля 2009 г.

По первому шевелению плода, которое беременная почувствовала 16.09.08 г., соответствующее 20 нед. беременности: 16 сентября+20 нед. = 3 февраля 2009 г.

По высоте стояния дна матки (на 11.11.08): высота стояния дна матки соответствует 28 нед., предполагаемая дата родов – 3 февраля 2009 г.

Оценка пренатальных факторов риска

Социально- биологические факторы риска:

Эмоциональная нагрузка – 1 балл.

Акушерско-гинекологический анамнез:

Нет факторов риска – 0 баллов.

Экстрагенитальные заболевания матери:

Нет факторов риска – 0 баллов.

Осложнение беременности:

Нет факторов риска – 0 баллов.

Оценка состояния плода:

Нет факторов риска – 0 баллов.

Сумма по 5 группам –1 балл.

Заключение: Так как сумма баллов составила 1 балл, следовательно, беременная относится к группе низкого риска.

Гинекологический статус

Осмотр наружных половых органов

Наружные половые органы развито правильно. Оволосение по женскому типу. Большие половые губы полностью прикрывают малые. Ссадины, отёк, гиперемия отсутствуют. Область ануса и больших половых губ без видимых патологических изменений. Слизистая входа во влагалище цианотичная, влажная, чистая.

Осмотр в зеркалах(11.11.08 г.)

Влагалище свободное. Слизистая влагалища цианотичная, складчатая, без изъязвлений. Перегородки, стриктур и рубцовых изменений во влагалище нет. Шейка матки цилиндрической формы, слизистая шейки матки цианотичная, без нарушения эпителиального покрова. Наружный зев округлой формы. Умеренное выделение бели, белого цвета без запаха.