Лечение и профилактика

Материалы / Болезни периферических вен / Лечение и профилактика

От своевременно начатого лечения варикозного расширения вен зависит предупреждение развития декомпенсации кровообращения и других осложнений этого заболевания. Лечение, проводимое при варикозной болезни, делится на консервативное и оперативное.

Консервативное лечение показано больным: 1) с беременностью; 2) пожилым и ослабленным больным с тяжелыми сопутствующими заболеваниями; 3) больным с компенсированной формой заболевания при наличии небольших, локально расположенных узлов; 4) при отказе больных от хирургических методов лечения.

Консервативные методы включают наложение эластичных бинтов и ношение эластичных чулок.

Для бинтования ног используют специальные бинты. При изолированном поражении вен голени бинт накладывают только на соответствующем уровне, а при поражении вен бедра и голени -- на всю конечность.

Бинтуют ногу утром еще в постели, равномерно и умеренно туго натягивая бинт. Первые туры накладывают на голень, выше лодыжки, затем спускаются на стопу и вновь возвращаются на голень. Пятка остается открытой от бинта, чтобы последний не сбивался при ходьбе. Поднимаясь вверх на голень, туры бинта накладывают так, чтобы новый виток прикрывал треть предыдущего. Получается черепицеобразная повязка.

Особенность бинтования коленного сустава заключается в том, что первый тур накладывают на надколенник, второй -- ниже первого, прикрывая его наполовину, третий -- выше первого, также прикрывая его. На бедре бинт накладывают также черепицеобразно, но с прикрытием предыдущего наполовину, а не на треть. Последний тур бинта лучше зашить нитками, а на бедре -- фиксировать к поясу.

Перед сном бинт снимают, а ногам придают возвышенное положение. Стирать бинты надо через день в теплой мыльной воде, отжимать не выкручивая, и сушить, разложив на ровной поверхности.

Полезно также пользоваться эластичными чулками, которые продаются в аптеках. Они приносят пользу лишь тогда, когда правильно подобраны. Для этого утром, еще не встав с постели, измеряют окружность голени в самой широкой ее части -- в середине икры. Специальная таблица помогает определить номер чулка.

Чтобы мышцы ног меньше напрягались, обувь даже в самом раннем периоде болезни нужно носить не только удобную, но и на невысоком каблуке. Тогда тяжесть тела будет распределяться на всю стопу. В противном случае будет развиваться плоскостопие и снижаться сократительная способность икроножных мышц. Ведь именно эти мышцы играют роль своеобразного насоса, обеспечивающего продвижение крови по венам к сердцу.

Важное значение в предупреждении дальнейшего развития варикозного расширения вен имеют занятия лечебной физкультурой. Физические упражнения способствуют усилению кровообращения, устранению застоя крови в венах.

Благоприятно действуют на кровообращение в нижних конечностях круговые движения стопами, сгибания и разгибания в голеностопных, коленных, тазобедренных суставах, упражнения типа «велосипед». Их лучше делать в положении лежа на спине. После упражнений нужно немного пройтись, приподнимаясь на носках.

Даже при значительной венозной недостаточности полезно летом совершать небольшие прогулки на велосипеде.

Большую пользу приносят больным варикозным расширением вен водные процедуры, особенно плавание, но только в теплой воде (не ниже 22°). Если у больного нет язв и экземы, его состояние улучшат ножные ванны. Для ванн готовят 5--10%-ный раствор поваренной соли (1 чайная ложка на 1 л воды). Температура воды не должна быть выше 30--35°. Ноги погружают в ванну (ведро) до колен на 12--15 мин.

Больным с неосложненными формами варикозного расширения вен врачи могут разрешить легкий массаж ног. Массаж в таких случаях заключается в осторожном поглаживании всей ноги ладонью в направлении от стопы к паху. Лучше всего массаж проводить утром в течение 5--7 мин после лечебной физкультуры.

Больной должен беречь ноги от трещин и потертостей, ежедневно мыть их перед сном, каждый день менять чулки и носки. Все эти меры крайне необходимы, так как малейшее внедрение в кожу ног инфекции, недостаточная функция сальных и потовых желез способны вызвать обострение болезни. Не рекомендуется носить капроновые чулки и носки. Усиливая потливость, они вызывают раздражение кожи, зуд. А при расчесах зудящих мест инфекция может попасть в стенку вены и вызвать ее воспаление.