Рекомендации о том как слушать активно

Биомедицинская этика (этика и деонтология в работе медицинской сестры) / Рекомендации о том как слушать активно

Страница 2

Пассивное слушание, таким образом, только по названию пассив­ное. На самом деле оно требует определенной душевной работы. Спо­собны ли вы безо всяких фильтров «услышать» ту эмоцию, которая сей­час доминирует в другом человеке, услышать объективно, не относя ее к себе, не заражаясь ею, не реагируя на нее личностно? Если да, то ва­ше слушание будет успешным, если нет, то вы всего лишь поддадитесь тому эмоциональному напору который исходит от собеседника и фактически явитесь для него объектом манипулирования.

Для пациента очень важно, чтобы сестра поняла его и разделила его чувства. Именно это дает ему ощущение облегчения. Поэтому, когда медсестра проводит беседы с пациентом, характер которых в идеале должен быть те­рапевтическим (например, при подготовке к операции, к какой-либо процедуре, принятию важного решения), для нее в первую очередь должна быть важна не столько информация, которую пациент сообщает, сколько чувст­ва, которые он переживает по данному поводу. Вот поче­му медсестре так необходим навык эмпатического слу­шания, т.е. такого, при котором она способна в какой-то степени испытывать те же чувства, что и пациент, и, подоб­но зеркалу, отражать их, чтобы он начал лучше понимать себя. В качестве примеров эмпатического слушания можно привести следующие ситуации:

Пациент:

«Завтра операция, а я никак не соберу себя в кулак».

Сестра:

«Вас это огорчает?»

Пациент:

«Вообще-то да. Я считал себя сильным человеком.»

Сестра:

«И теперь вас расстраивает то, что вы оказа­лись не таким .»

Пациент:

«Да нет. Просто странно, что я никогда не заду­мывался над подобными вещами .»

Сестра:

«А теперь Вы не знаете, как ко всему этом отно­ситься .»

Пациент:

«Вот именно. Тем более, что я всегда учил сво­их сыновей быть сильными, а тут сам оказался .»

Пациентка:

«После того, как мне ампутировали молоч­ную железу, я чувствую себя никому не нужной .»

Сестра:

«Вы чувствуете, что окружающие теперь станут меньше общаться с вами?»

Пациентка:

«Да нет, меня не волнует мнение окружаю­щих . (пауза). Вообще-то, конечно, волнует, но не всех .»

Сестра:

«Вас волнует, как к этому отнесутся ваши близкие?»

Пациентка:

«Да знаю я, как они отнесутся . (пауза) , Они даже не навестили меня ни разу »

Сестра:

«И вы на них обиделись .»

Пациентка:

«А вы как думали, конечно! . (пауза).,. Хотя я сама их никогда не навещаю .»

Представить себе эмоциональную жизнь пациента может медсестра, обладающая развитой способностью к переживанию и сопереживанию, т.е. имеющая доста­точно высокий уровень эмпатии

— понимания эмоционального состояния другого человека, сопереживания, проникновения в его субъективный мир. Следует разли­чать жалость («мне жаль вас»), симпатию («я сочувствую вам») и эмпатию («я — с вами»),

«Оценка эмпатии оказалась тесно связанной с таки­ми характеристиками хорошего врача, как профессио­нальное искусство, теплота, доброжелательность, на­дежность, опытность, сила, искренность и др.» Таким образом, терапевтический эффект зависит от того, в какой мере пациент чувствует себя объектом заботы, чуткости и понимания, т.е. от эмпатической связи

с меди­цинским работником.

Многие авторы считают эмпатию генетически детер­минированным свойством, усиленным или ослабленным жизненным опытом индивида. Существуют различные тренинговые методы, повышающие способность к эмпа­тии и умение более эффективно применять ее в общении с пациентом. В условиях дефицита времени необходимо развивать «профессиональную эмпатию»

, позволяющую сестре на основе «чтения» экспрессивных элементов поведения пациента проникать в его эмоциональное состояние, а за­тем всем своим видом и высказываниями показывать ему, что его чувства поняты.