Болевой синдром при заболевании мочеполовой системы и его диагностическая значимость

Материалы / Болевой синдром при заболевании мочеполовой системы и его диагностическая значимость

Страница 2

наличии хронической задержки появляется ощущение тяжести

внизу живота. При острой задержке мочеиспускания, которая возникает

чаще всего при аденоме предстательной железы, стриктуре мочеиспус-

кательного канала, закупорке его камнем, боль носит резкий,

нестерпимый характер. Боли в мочевом пузыре с нарушением акта

мочеиспускания могут возникнуть при воспалительных заболеваниях

женских половых органов - аднексит, пара- и периметрит.

Боли в области мочеиспускательного канала - чаще всего связаны

с воспалительным процессом (уретрит), реже с прохождением камня

или солей, с опухолевым поражением уретры. Боли появляются либо

начале акта мочеиспускания, либо в конце его, либо в течение всего

акта. При остром уретрите боли бывают резкими и мучительными.

При хроническом они менее выражены и воспринимаются как ощущение

жжения. Боль может быть не связана с актом мочеиспускания и носить

постоянных характер (колликулит) - воспаление семенного бугорка

в заднем отделе мочеиспускательного канал. Боль при этом заболевании

локализуется в промежности и может усиливаться в конце полового акта.

Боли в области предстательной железы - возникают при остром

и хроническом простатите, камнях, раке предстательной железы.

При хронических заболеваниях предстательной железы боли ноющие в

промежности и заднем проходе, иррадиировать могут в яички и головку

полового члена. При остром простатите - боли в промежности бывают

резкими, усиливаясь при акте дефекации. При раке предстательной

железы боли могут иррадиировать в крестец, поясницу и бедра. Подобного

рода боли могут возникать при костных метастазах рака простаты.

Боли наружных половых органов - ощущаются мошонке и ирради-

ируют по ходу семенного канатика в паховую и поясничную области.

Острый воспалительный процесс в яичке и придатках сопровождается

весьма интенсивными болями, которые особенно усиливаются при движении.

Подобные боли могут возникать при перекруте яичка и семенного канатика.

При хронических заболеваниях наружных половых органов боли значительно

слабее, иногда в виде ощущения тяжести в мошонке.

Локализация болей при некоторых заболеваниях

Пиелонефрит - боли в поясничной области, в области почки.

Боли интенсивные, но тупые и носят постоянный характер.

Абсцесс почки - интенсивная боль в области почки, возникающая вследствие

расстройства крово- и лимфообращения в почке,

сдавления отечной ткани почки внутри фиброзной капсулы.

Как следствие, больные с абсцессом почки занимают

вынужденное положение с приведенной к животу ногой

на стороне заболевания почки.

Пионефроз - боли в соответствующей поясничной области носят тупой

ноющий характер и усиливаются в период обострения

заболевания.

Паранефрит - спустя 3-4 сут. после появления озноба и повышения

температуры, появляются локальные боли в поясничной

области различной интенсивности. Болезненность при

пальпации в косто-вертебральном углу в соответствующей

стороне.

Болезнь Ормонда - тупые, иногда приступообразные боли внутри

внизу живота, иногда боли в яичках.

Цистит - частое и болезненное мочеиспускание, боли в области мочевого

пузыря. Чем сильнее воспалительный процесс в мочевом пузыре,

тем интенсивнее боли. Боли при цистите обусловлены тем,

что чувствительность слизистой оболочки мочевого пузыря

увеличена. Любое скопление мочи приводит к императивному

позыву и боли.

Простатит - фолликулярный - тупые и ноющие боли в промежности с

иррадиацией в головку полового члена

и задний поход.

- паренхиматозный - интенсивные боли при мочеиспускании и

дефекации.

- абсцесс простаты - интенсивные пульсирующие боли в

промежности, а затем и в прямой кишке.

Резкая боль при мочеиспускании и

дефекации.

- хронический - ноющие боли в промежности , крестце и прямой

кишке. Боли обычно усиливаются при длительном

пребывании в сидячем положении, в результате

которого возникает венозное полнокровие

органов таза и предстательной железы.

Везикулит - боли в паховых, подвздошных областях, боли в прямой кишке.

Орхит - боли в яичке, при нагноительных процессах боли усиливаются.

Туберкулез почки - первые клинические появления туберкулеза почки

происходят в виде тупой, ноющей боли в почечной

области, иногда острой, по типу почечной колики.

Аномалии взаимоотношения - иногда возникают легкие болезненные