Болезни человека

Материалы / Болезни человека

Страница 3

Самостоятельный запор в зависимости от сократительной мышечной активности подразделяют на атонический и спастический. При проктите (воспаление прямой кишки) в основе запора лежит угасание рефлекса на дефекацию, что сопровождается снижением сократительной активности, атонией кишки. Больные не чувству-

Следует избегать продуктов, придающих каловым массам неприятный запах. К ним относятся копчености, маринады, лук, чеснок, консервы, некоторые сорта рыбы. При резком запахе фекалий принимают внутрь активированный уголь, нитрат висмута, в калоприемник помещают несколько кристаллов перманганата калия. Использование современных герметичных калоприемников также позволяет избежать неприятного запаха. Подбирая и меняя набор продуктов, добиваются оформленного кала и регулярного стула. Если понос или запор не корригируются, необходима консультация врача.

Иногда вокруг колостомы появляется раздражение кожи или воспаление волосяных фолликулов (фурункулы), связанные с неправильным подбором калоприемника и утечкой фекалий на кожу, жидким стулом. Для обработки кожи и колостомы рекомендуются теплая вода и мягкое, не косметическое мыло. Кожа вокруг стомы может быть защищена аэрозолями «Пластубол», «Фомарекс», пастой Лассара, защитной мазью «Стомагесив». Следует избегать частой смены самоклеющихся адгезивных калоприемников типа «Комбигесив», также приводящей к раздражению кожи. Не рекомендуется грубая механическая обработка стомы марлевыми салфетками, так как это может вызвать кровотечение из травмированной слизистой оболочки кишки. Для предотвращения высыхания слизистой оболочки кишки последнюю обильно смазывают вазелином. Кровотечение из просвета кишки по колостоме должно служить поводом к немедленному обращению к врачу.

Компресс -- специальная многослойная лечебная повязка. Сухой компресс состоит из ватно-марлевой согревающей повязки, применяемой для согревания участков тела (ушная раковина, шея). Влажный холодный компресс представляет собой марлевую многослойную повязку, смоченную холодной водой, покрытую вощаной бумагой. Его применяют для охлаждения ограниченных участков тела (лоб и височные области). В связи с быстрым согреванием действие компресса кратковременно. Влажный согревающий компресс применяют как отвлекающее, рассасывающее средство при последствиях травм, заболеваниях суставов и др. В данном случае марлевую повязку смачивают теплой водой, сверху накладывают слой ваты, а затем вощаную бумагу или клеенку.

Широко распространен полуспиртовой компресс, когда повязку пропитывают спиртом и водой в равных соотношениях или водкой. Возможно использование салицилового или камфорного спирта. Эти компрессы весьма эффективны в начальной стадии воспалительных заболеваний (панариций, фурункул, постинъекционная флегмона и др.). Для продления эффекта и смягчения действия применяют масляно-спиртовые компрессы, добавляя растительноемасло, вазелин. Компрессы противопоказаны при повреждениях кожи, экземе, дерматите.

Крипторхизм

-- аномалия развития, заключающаяся в неопущении одного или обоих яичек в мошонку. Чаще наблюдается задержка яичка в паховом канале, реже в брюшной полости. Иногда встречается эктопия (изменение положения) яичка, когда оно располагается под кожей бедра, промежности, лобковой области. Аномальное положение приводит к постепенной атрофии ткани яичка, резкому нарушению сперматогенеза (образование и созревание сперматозоидов) и в конечном счете к бесплодию. Вследствие задержки обоих яичек в брюшной полости их нормальная функция нарушается, что проявляется отставанием общего развития, недоразвитием вторичных половых признаков, возникновением ожирения и евнухоидизма. Неопущенное яичко обладает предрасположенностью к возникновению в нем злокачественных опухолей.

Обычно поводом к обращению к врачу служит отсутствие одного или обоих яичек в мошонке. Иногда отмечают ноющие боли в паховой области.

В ряде случаев в течение первых 6 лет жизни возможно самопроизвольное опущение яичка. В детском возрасте проводят консервативное лечение, заключающееся в гормонотерапии, витаминотерапии. При неэффективности лечения показана операция, при этом чем раньше она предпринята, тем лучше ее результаты. С момента выявления крипторхизма больные должны находиться на диспансерном учете у детского хирурга и эндокринолога.

Кровотечение

из желудочно-кишечного тракта может возникать при различных заболеваниях. По причинам, локализации и источнику кровотечения выделяют пищеводное кровотечение, кровотечение из желудка и двенадцатиперстной кишки язвенной и неязвенной природы, кишечное кровотечение; кровотечение, связанное с заболеваниями печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы и др.; кровотечение, связанное с системным заболеванием (болезни крови). Наиболее часто желудочно-кишечное кровотечение возникает при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.