Болезни, связанные с вибрацией на производстве

Материалы / Болезни, связанные с вибрацией на производстве

Страница 1

Вибрация на производстве около положения равновесия. Причинами вибрации могут быть использование возвратно- поступательного движения в рабочих циклах механизированного инструмента ударного действия, удары и трение рабочих органов станков по обрабатываемым деталям, неточность центровки и неуравновешенность вращающихся масс в машинах и инструментах вращательного действия, вихреобразование и пульсация давления отработанного воздуха на выходе из пневматических инструментов и колебания роторов и статоров под воздействием магнитных полей в электрических машинах, микроудары и поверхностное трение в местах скольжения и сочленения движущихся деталей машин и инструментов. Определение вибрации как колебаний предполагает, что они должны характеризоваться по крайней мере двумя величинами: частотой и амплитудой. Многообразие причин, вызывающих вибрацию даже в одной машине или механизированном инструменте, позволяет предполагать, что вибрирующее тело или его частицы могут колебаться одновременно с несколькими частотами и разными , случайно изменяющимися во времени амплитудами для каждой частоты. Следовательно, вибрации представляют собой сложный колебательный процесс, характеризующийся многими частотами и флюктуирующими во времени амплитудами колебаний для каждой частоты.

Взаимодействие человека с изменяющимися условиями внешней среды всегда приводит к перестройке его внутреннего энергетического и материального баланса, сопровождающегося трансформацией видов внутренней энергии в организме и изменением происходящих в нем обменных процессов, формирующих в конечном счете суммарную ответную реакцию организма на действие внешнего раздражителя. Механическая энергия колебаний , передаваемая телу и усваемая им при всех прочих равных условиях является одной из существенных причин, обуславливающих наблюдаемые при действии вибрации спецефические нарушения физиологических функций организма.

Изучение многими отечественными исследователями клиники отдаленых последствий воздействия на человека вибраций, возникающих при работе механизированным инструментом, указывает на весьма полиморфную симптоматику стойких нарушений функций рабочих разных профессиональных групп. Эта симптоматика характеризуется как нервно-мышечными и сосудистыми расстройствами, так и костно-суставными заболеваниями разной степени выраженности. При воздействии вибрации с преобладающей интенсивностью в области низких частот мы можем ожидать возникновения преимущественно расстройств нервно-мышечного аппарата, а при ударных вибрациях вследствие их травмирующего характера – костно-суставных изменений. Кроме того низкочастотные вибрации вследствие меньшего затухания в структурах тела распространяются на большие расстояния от зоны контакта и , следовательно, могут обуславливать расстройства кожной, в том числе болевой, чувствительности на большей поверхности тела. При воздействии высокочастотных колебаний зона распространения вибрации вследствие большого затухания колебаний в структурах тела практически может ограничиваться кистью руки, а передаваемая в зоне контакта колебательная энергия , вызывая изгибные колебания стенок кровеносных сосудов, обуславливает возможность нарушения их тонуса с возникновением сосудистых расстройств.

Сложность патогенеза вибрационной болезни объясняется полиморфностью и своеобразием ее проявлений. Как правило заболевание протекает с поражением нервной, сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата, рефлекторными нарушениями функции внутренних органов. Установлено, что после воздействия вибрации в тельцах Фатер-Пачини могут возникать необратимые изменения. Длительное воздействие вибрации на переферические рецепторывибрационной чуствительности создает условие для нарастания возбудимости соответствующих вышележащих центров.В результате нарушения регулирующих влияний центральной нервной системына сосудистый тонус наступают выраженные проявления ангиоспазма.В дальнейшем развиваются изменения дистрофического характера.Патологический процесс при этом носит название ангиотрофоневроза, который в выраженной стадии имеет тенденцию к генерализации.

Первое описание клиники профессионального заболевания, вызванного вибрацией принадлежит Loriga (1911) и Hamilton (1918), наблюдавших синдром “мертвых пальцев” у камнетесов, использовавших пневматический отбойный молоток. Поскольку ангиоспазм является основным и наиболее характерным проявление болезни, синдром в течении длительного времени называли “вибрационным ангионеврозом”, позже Вайнштейн и Грацианская определяли его как вегетативный неврит или полиневрит. Многие рассматривали процесс как “псевдо-Рейно”