Болезни, связанные с вибрацией на производстве

Материалы / Болезни, связанные с вибрацией на производстве

Страница 3

Вибрационная болезнь, обусловленная воздействием местной вибрации встречается у работающих с ручным механизированным инструментом. Заболевание развивается постепенно. Основными жалобами являются: внезапно возникающие приступы побледнения пальцев на левой (обрубщики и др) или обоих кистях рук, которые могут также наблюдаться при мытье рук холодной водой, при общем охлаждении. Характерны тупые, ноющие , тянущие боли в руках, беспокоящие больше по ночам или во время отдыха. Через 10-15 мин. После начала работы боли, как правило исчезают. Боли сопровождаются парестезиями. Нередко больные отмечают нарушения сна, недомогание, головные боли без четкой локализации, повышенную раздражительность. Характерно изменение цвета кожных покровов кистей рук: у одних он багрово-ционатичный, у других – пятнисто-бледный. У большинства больных кисти отечные, отмечается понижение кожной тампературы в дистальных частях кистей. Нарушаются вибрационная, болевая, температурная , реже тактильная виды чувствительности. Из трофических расстройств наиболее характерны явления гиперкератозана ладонной поверхности кистей, пальцев. Клиника помимо облигатных симптомов нередко включает ряд неспецифических функциональных нарушений.

Для действия общих вибраций характерным являетсяразвитие функциональных изменений центральной и переферической нервной системы по типу ангиодистонического синдрома, вегетативно-вестибулярного синдрома, полиневропатии в сочетании с полирадикулярными нарушениями. Одним из основных синдромов данной формы является вегетативно-вестибулярный, который проявляется в виде несистемных головокружений, быстрого укачивания, тошноты.Описаны дисфункция пищеварительных желез, выявляются дистрофические изменения в позвоночнике.

Уменьшение вредного влияния вибрации механизированных инструментов может быть достигнуто следующими основными путями:

1. Технические мероприятия

А. Уменьшение вибрации в источнике их образования, что может быть достигнуто изменением кинематической схемы или рабочего цикла, уравновешиванием масс, изменением масс и жесткостей, уменьшение технологических допусков на изготовление и сборку, применением материалов с большим внутренним трением.

Б. Уменьшение вибрации по пути распространения, что может быть достигнуто средствами виброизоляции и вибропоглащения: применением пружинных и резиновых амортизаторов, прокладок, облицовкой рукояток и других мест контакта вибропоглащающими материалами, устройством виброизолирующих втулок.

В. Борьба с сопутствующими неблагоприятными факторами производственной среды.

2. Режим труда и отдыха.

Физиологически рациональным следует считать чередование рабочих на операциях, связанных с воздействием вибрации, и без нее. Т.е. организация комплексных бригад с взаимозаменяемостью профессий, перерывы в работе, способствующие сокращению времени контакта с вибрацией, являются путем профилактики вибрационной болезни.

3.Лечебно – профилактические мероприятия

В комплексе лечебно- профилактических мероприятий большое значение имеют физиотерапевтические процедуры: ванны для рук, массаж, производственная гимнастика, ультрафиолетовое облучение.

Систематическое применение водных процедур улучшает периферическое кровообращение, питание мышц и нервов. Теплые ванны для рук (при температуре 36-37о С) целесообразно назначать один раз в смену, после работы, всем здоровым рабочим и лицам с отдельными признаками вибрационной патологии. Вода в ванне должна быть проточной. Целесообразно использование душевой установки, поскольку душ действует, как легкий массаж. Продолжительность процедуры должна составлять 8 –10 минут. В ванне рекомендуется проводить медленные ритмические движения в кистях, сжимание и разжимание, разведение пальцев и соединение их.

Двухкамерные ванны с нафталаном (гальванические) способствуют улучшению периферического кровообращения и восстановлению тканевого обмена в верхних конечностях. Водные процедуры следует проводить в специально оборудованном помещении при цехе, где должны поддерживаться комфортные метеорологические условия (температура 18 -20 о С).

Благоприятно действует на ткани верхних конечностей массаж, который рекомендуется проводить после ванн; он также улучшает кровообращение и восстанавливает нарушенный обмен в тканях. Массаж проводится в виде взаимо- или самомассажа. Длительность массажа – 10-12 минут, курс составляет 12 –14 сеансов.